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女性才具备生育健康宝宝的基础
发布时间:2018-06-23 11:09 来源:未知
  “大爷,您的血糖正常,就是血压有点偏高,记得按时吃降压药。”听到自己的身体没啥问题,梁正元老人放心多了。自从社区建起了“健康小屋”,家住吉木萨尔县人民路社区的梁正元老人每个星期都会到社区做个常规检查,量血压、测血糖,随时关注自己的身体变化。
  梁正元老人家所在的人民路社区是吉木萨尔县今年二月新成立的社区。社区成立之初,就县卫计委“访惠聚”工作队的支持下开设了“健康小屋”。在这间面积不足20平方米左右的小屋内,摆放了血糖仪、血压计、视力表、体重计、健康体质检测一体机、等体检设备。墙壁上还设有健康知识宣传图画,桌上还摆放着可供群众自行取用的健康宣传资料。
  “党的十九大报告提出,实施健康中国战略。我们这个社区老年人很多,大多患有慢性病,需要经常检查身体。老人们腿脚不好,去医院多有不便。我们就考虑在社区设立这个‘健康小屋’,把居民健康体检、医疗保健这些项目下沉到最基层,做到惠民、便民、利民,打通服务群众健康‘最后一公里’。”吉木萨尔县人民路社区党总支书记何新强告诉笔者。
  现在,人民路社区会定期邀请县人民医院的专家在“健康小屋”举办健康知识讲座。针对行动不便老年人还会上门进行健康检查,及时了解他们的健康状况。
  “这里非常方便,人员也很专业。自从有了社区‘健康小屋’,我们再也不用动不动上医院了。现在在家门口就能检查身体。”杨玉芳老人说。
  “随着人民群众生活水平的不断提高,预防重大疾病的重心由‘治’转变到‘防’,对医疗保健有了新的要求,我们工作队成员都是医务工作者,有专业方面的优势。下一步,我们将继续加快‘健康小屋’的建设,增加服务内容,为社区居民提供免费、便捷的健康服务,让老百姓有更多的获得感。”吉木萨尔县卫计委驻人民路社区访惠聚工作队副队长姜东介绍说。 乳腺癌发病位居我国女性恶性肿瘤首位,乳腺癌的多学科综合治疗模式,使得我国乳腺癌患者的5年生存率已达到83.2%,女性乳腺癌的死亡率降低了39%。生存率大幅提升,将大量患者带入慢病管理期,乳腺癌患者治疗也因此面临新的问题。日前,多位来自江苏及安徽地区的乳腺癌相关内科、外科、心血管、内分泌、妇科、精神心理等跨领域专家共同出席“‘两全’其美——第二届中国乳腺癌苏皖全方位、全周期领导力论坛”,倡议推进乳腺癌“全方位、全周期”健康管理理念,覆盖癌症早期预防及高危筛查,急病期多学科规范化诊疗、慢病期跨学科管理癌症伴随疾病的“全方位、全周期”健康管理。
  “乳腺癌‘全方位、全周期’健康管理理念着眼于患者整体健康,在延续以癌症为核心进行多学科规范化诊疗的同时,更针对目前乳腺癌慢病治疗阶段的规范化诊疗以及依从性管理、对伴随疾病随访评估的不足,强调以患者为中心,全方位、跨学科管理癌症伴随疾病,为患者提升预后,最终实现治愈。”江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长王水教授表示:“促成‘两全’健康管理理念在南京及江苏省内的切实落地,一方面通过构建‘早期乳腺癌分级诊疗’体系,应对乳腺癌规范诊治地域分配不均衡;同步推进‘随访及伴随疾病’管理体系建立,指导二级中心长期管理伴随疾病。”
  大量乳腺癌患者在慢病治疗期要接受长达5到10年的内分泌治疗,多种因素影响使乳腺癌患者常易伴随血脂异常,严重影响乳腺癌患者生存质量。南京医科大学第一附属医院心血管内科副主任,省妇幼保健院心血管内科/普通内科主任李殿富教授介绍:“乳腺癌患者特别是绝经后女性,雌激素水平的大幅下降导致血脂异常的发生率显著增加,且心血管事件显著增加乳腺癌患者死亡风险,甚至已成为绝经后早期乳腺癌患者远期首位致死原因。乳腺癌患者经急病期治疗有效控制病情之后,应根据相关指南密切监测患者血脂水平并适时调整治疗方案,主动管理由治疗带来的副反应所造成伴随疾病的风险。”
  南京医科大学第一附属医院内分泌科何畏教授指出,“绝经后接受AI类药物治疗的乳腺癌患者易发生骨质疏松、骨折及骨关节疼痛等骨安全问题,影响患者生活质量以及依从性,建议通过适当运动、戒烟戒酒等改善生活方式、适量补充钙和维生素D、使用抗骨质疏松药物对骨丢失和骨质疏松情况予以管理。”
  乳腺癌发病在国内呈年轻化趋势,生育能力也成为中青年患者关注的主要问题之一, 苏州大学附属第一医院妇产科主任、妇产科学教研室主任、产前诊断中心主任陈友国教授介绍,“大量临床病例显示,乳腺癌后怀孕并不增加复发的风险,但判断是否怀孕和选择怀孕时机需要医生与乳腺癌患者做充分沟通,综合考虑病情发展、乳腺癌伴随疾病等对患者生育能力的影响,毕竟健康的女性才具备生育健康宝宝的基础。从这个角度而言,医患双方都应遵从相关指南,足程完成全周期治疗,并做好随访评估。”
  有研究发现,31.8%的癌症患者达到了严格意义上的精神障碍诊断标准,而乳腺癌患者精神心理问题发生率最高,达到42%,不仅严重影响患者的长期治疗依从性,而且成为导致近远期复发重要因素之一。南京医科大学第一临床医学院医学心理教研室主任、临床心理学科主任贺丹军教授指出:“精神科应与主治医生加强合作,从诊断就开始对患者由心理变化引发的心理或精神问题进行针对性的干预,并将精神心理方面的干预与评估以规范化的形式贯穿患者治疗、康复乃至整体生存期,尤其需要重视患者家属心理的教育及引导,通过患者、家庭与多学科医生的共同努力,促进患者预后,以良好的状态回归家庭和社会。” 一是深化改革“立园”。完善“幼有所育”专项改革方案,加快办园体制改革,强化主体责任,健全共建机制,建成公办园34所、民办园274所,普惠率达60%以上。推进经费保障改革,实施预算化管理、责任化分担、长效化保障,确保每年教育经费10%用于发展学前教育,并逐年提高。
  二是优化供给“建园”。按照“新增一批、转制一批、回收一批、举办一批”思路,不断扩大公办学前教育资源供给,新增中小学附设园16所,推进41所国有资产幼儿园转制,兼收并举回收回购小区配套园,联合举办镇街中心公办园12所,新增公办园62所,公办园占比提高到30%。
  三是强化管理“治园”。加快建设学前教育信息系统,实现幼儿园、教职工、幼儿等信息实时掌握、动态监控;健全教师队伍教育培训长效机制,全方位、多形式轮训园长、幼师、保育员等专业人员;实施“一园一督学”制度,每月开展常规督导,重点督查保教保育、师德师风、食品安全等方面,筑牢学前教育“安全防线”。深圳市爱卫办在福田区福保街道益田村举办“深圳市益田村‘健康社区’建设现场会暨健康城市建设主题宣传活动”。
  在现场会上,与会人员参观了益田村“健康主题园”建设项目和社区各类健康促进场所。市城管局副局长邝龙桂充分肯定福田区福保街道益田村在建设“健康社区”试点工作中所取得的成效,要求全市在试点工作基础上,广泛开展健康社区、健康单位、健康家庭建设,确保2020年,各部门有效推进各项“健康行动”项目,健康城市建设各项指标居于全省乃至全国前列。